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北京多家医院与北三县合作,建设情况新闻发布会

坚定不移走和平发展道路,新时代中国特色大国外交的科学指南

吴敏媛教授,请珍视这宝贵的生命资源

人类对过去和未来的探索从未止步。1974年,闻名于世的兵马俑被挖掘发现,人们对深藏于过去的历史展开新的探索。同年,脐带血富含造血干细胞被发现,让人们对未来新的医疗应用充满期待。40多年过去了,很多身患重疾的患者因脐带血而得到救治,但我们也看到,还有很多人对脐带血的医学价值缺乏基本认知。自2017年起,每年的11月15日被定为世界脐带血日,并以脐带血教育是关键为号召,意在向更多人宣教脐带血的医疗价值,呼吁人们珍惜这宝贵的生命资源。

北京儿童医院血液肿瘤中心主任 吴敏媛

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脐带血是胎儿娩出断脐后,尽量短的时间内从脐静脉中采集获得的血液,因富含造血干细胞可用于造血干细胞移植,能通过重建人体受损的血液系统和免疫系统治疗多种疾病。

北京京都儿童医院血液肿瘤中心主任 孙媛

齐鲁网4月10日讯
吴敏媛教授主任医师、教授、研究生导师,中华医学会儿科血液学组顾问,中国抗癌协会小儿肿瘤专业委员会顾问,中华医学会医疗事故技术鉴定专家库委员,中华儿科杂志、临床儿科杂志和实用儿科杂志编委会委员。

从1988年在法国巴黎成功进行了世界首例脐带血移植手术至今,全世界脐带血移植案例已超过5万。目前脐带血移植已经可以治疗超过80种疾病。随着科研的进展,脐带血在未来应用的领域将更加广阔。

     
有数据显示,近年来,我国儿童恶性肿瘤的年发病率呈上升趋势,在14岁以下儿童死亡原因中,恶性肿瘤已排名第二。在所有儿童肿瘤中,白血病患者最为多见,占总数的40%,除此之外,被称为“儿童肿瘤之王”的神经母细胞瘤,以及近年来发病率明显偏高的再生障碍性贫血,也时刻威胁着孩子们的生命健康。

从医45年有丰富儿内科临床经验,擅长多种儿童血液学疾病。近30余年主要致力于儿童白血病临床及科研工作,前后制定实施北京儿童医院98-急性淋巴细胞白血病方案(BCH98-ALL方案)、BCH03方案、BCH05急性髓细胞白血病方案。特别是在2008年牵头成立我国多家医院儿童白血病协作组制定实施ALL规范化MICM诊断及治疗方案,为提高我国儿童白血病的诊治做出积极贡献。

现状:儿童大病形势严峻 脐带血应物尽其用

     
 过去的医疗水平不高,恶性肿瘤由于缺乏有效的治疗手段被大众看作是不治之症,而现在随着医学技术的发展,这些“不治之症”通过科学的治疗都是有机会治愈的。以目前儿童高发的神经母细胞瘤和再生障碍性贫血为例,使用造血干细胞移植的治疗方案,有着极高的治愈几率。

吴敏媛教授表示,肿瘤现已成为中国儿童死亡的第二大致死病因。目前,环境问题日益严峻,以白血病为首的多种儿童恶性疾病也逐年呈现上升趋势。在”二孩”政策的全面放开后,儿科诊疗面临着来自方方面面的压力及挑战。所以如何让成熟有效的医疗技术发挥更重要的作用成为儿童临床工作的关键。

科技的发展为人类战胜疾病吹响号角,而在抗击疾病的路上我们仍然需要更多的武器。据资料显示,儿童是血液病高发群体,而白血病则是致命性更高的恶性疾病。我国目前有近500万的白血病患者,且呈逐年上升趋势,其中孩子的比例占了近50%,白血病已经越来越低龄化了。另据估算,我国每年新发儿童恶性肿瘤患者在4万左右。

恶性肿瘤并非绝症 造血干细胞移植可治疗

在血液病领域,造血干细胞移植是血液病治疗成熟有效的治疗手段之一。造血干细胞的三大来源包括骨髓、外周血和脐带血。三大来源互为补充。其中脐带血造血干细胞因其采集方便,对孕婴无伤害,实物存储应用及时,移植后排异率低且程度较轻等优势,常应用于儿童疾病的治疗。

鉴于这种情况,今年8月,国家卫健委等五部门印发了《关于开展儿童血液病、恶性肿瘤医疗救治及保障管理工作的通知》,明确了神经母细胞瘤、噬血细胞综合征等10个病种作为首批病种进行救治和管理,从国家层面加大了对儿童重疾治疗保障的管理力度。

     
神经母细胞瘤是儿童最常见的颅外肿瘤,也是婴幼儿最常见的肿瘤,有将近一半的神经母细胞瘤发生在2岁以内的婴幼儿。处于非高危阶段的神经母细胞瘤患者,可以通过手术切除并辅以化疗的方法来治疗,而处于高危阶段的神经母细胞瘤患者,治疗方法多采用造血干细胞移植。

在国际范围内,脐带血已经应用于多种疾病的治疗。全球脐带血移植超过4万例。我国卫计委颁发的《脐带血造血干细胞治疗技术管理规范》中规定,脐带血造血干细胞治疗技术可治疗10余类适应症。

在临床应用上,脐带血造血干细胞移植已是治疗儿童大病的重要武器。脐带血移植治疗涉及通知中列出的再生障碍性贫血、免疫性血小板减少症、噬血细胞综合征、淋巴瘤、神经母细胞瘤等疾病,并已积累了众多成功案例。国家儿童医学中心北京儿童医院血液肿瘤中心主任吴敏媛教授表示:脐带血在儿科的应用上有很强大的优势,在治疗儿童急性白血病、实体瘤、神经母细胞瘤及再生障碍性贫血效果非常好。国家儿童医学中心复旦大学附属儿科医院医疗副院长翟晓文表示:使用脐带血造血干细胞移植来根治儿童的一些罕见病,尤其是儿童原发性免疫缺陷、早发型炎症性肠病、代谢性疾病的治疗等,取得了比较好的治疗效果。事实证明,无论是医疗机构还是家庭本身都应该提升对脐带血的认知,让其发挥更大的医疗作用。

     
 再生障碍性贫血是一组由多种病因所致的骨髓造血功能障碍,临床以贫血、出血和感染为主要表现。根据骨髓衰竭的严重程度和临床病程进展情况分为重型和非重型再障。对于非重型再障,可采用雄性激素和环孢素治疗,而患有重型再障的患者,通过造血干细胞移植是一个不错的选择。

目前,国际公认的罕见病近7000种,其中50%发生于婴幼儿。罕见病缺乏有效治疗药物,但部分罕见病可以通过造血干细胞移植获得长期缓解或根治。有”儿童肿瘤之王”之称的神经母细胞瘤以及再生障碍性贫血这类罕见恶性疾病,极大的威胁着儿童的生命健康。自体脐带血对于此类恶性肿瘤的治疗有独特的优势。我国第一例自体脐带血移植就是治疗患有神经母细胞瘤的1岁女童。现在患者身体状态良好

聚焦:未来生物医疗 脐带血应用空间广阔

     
 那造血干细胞移植是什么呢?造血干细胞移植,首先是通过大剂量放化疗预处理,清除受者体内的细胞,再将自体或异体造血干细胞移植给受者,使受者重建正常造血及免疫系统的过程。因此造血干细胞移植已经成为部分难治性疾病的重要治疗手段。

来自山东日照的患儿乔乔,因患神经母细胞瘤住进京都儿童医院,因病情急重,需尽快进行造血干细胞移植。在乔乔出生时他的父母在山东省脐血库为他储存了脐带血,因是自体移植,无需配型,也不会有不良移植反应,主治医生为乔乔制定了自体脐带血移植手术方案。术后恢复良好。

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