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打劫餐厅博坐监,涉抢7银行入狱男子

癌症病人串通亲友26人骗领农医保逾100万,捏造住院记录5次

:2015-06-07 19:56:29

  高明系列“骗保案”宣判
三人骗保43万 分别获刑一年六个月至五年

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五年前,仙居人陈某被查出患上鼻咽癌,为了治病,他常年在台州、杭州两地医院来回奔波。

  文/广州日报记者杨博 通讯员李钊

夫妻诈骗44万医保药费获刑6年

陈某的家境本就不富裕,看病吃药对他来说都是笔不小的费用。但陈某却机缘巧合地从医院墙壁上一则“办假证”的小广告上,找到了一条“致富”的道路。

  8个月中,高明的冯某华和朋友黄某冰、表弟邓某华,多次通过虚拟他人住院资料累计骗取医保43万余元,涉及医疗费总金额高达66万元。而他们所利用和捏造的骗保事由,从将老父脚踝烧伤说成是结肠癌变,到夸大、伪造住院治疗记录为骗更多治病钱,可谓无奇不有。昨日,记者从高明区法院获得证实,上个月,冯某华三人因犯诈骗罪而分别被判一年六个月至五年的有期徒刑,并处罚金。

北京市近年来最大规模医疗骗保类案件宣判,夫妻借他人医保卡、工伤证从医院开药后低价出售

陈某联合亲友26人通过购买虚假医疗报销材料等,从当地农医保中心骗保100余万元。目前,他们全部面临着检察机关的指控。

  缘起:

借用他人医保卡和工伤证领取医保报销药品,随后低价倒卖,涉案金额44万余元,宋某、姜某以及证件出借人孙某等3人因涉嫌诈骗罪于昨日上午在海淀法院接受审理并当庭宣判,法院认定三人均构成诈骗罪,一审分别判处宋某和姜某有期徒刑6年,并处罚金10万元;对提供工伤证的孙某判处缓刑。

用假材料骗领农医保

  欲骗保解决高额医疗费

夫妻用四张医保卡倒药被控诈骗44万余

陈某今年49岁,是仙居县官路镇的一名普通农民。2011年6月,陈某被查出患了鼻咽癌,到杭州的一家医院看病。

  2012年,已经确诊患了癌症的黄某峰常去广州看病。在医院电梯里,黄某峰忽然看到一张写有“可以代开住院发票、出院证明材料来报销医疗费”的名片。起初,黄某峰并未在意,随后有医生提出了一个总费用约20万元的治疗方案,黄某峰再也顶不住经济压力。经常陪着开车搭黄某峰等去看病的冯某华提议,找“中介”开些假住院治疗发票到高明区社保局报销,用来解燃眉之急。

现年44岁的宋某和49岁的姜某是一对夫妻。检方指控,2017年10月份左右,被告人宋某、姜某以借用证件取药,并每月支付人民币1500元使用费为由从被告人孙某、许某、陈某、黄某处借得四人的工伤证、医保卡。

即便是保了农医保,但住院期间的医疗费用对于家境本就不富裕的陈某来说,也还是一笔不小的开支。这让陈某心急如焚。

  按照名片上的指引,冯某华等与一名女“中介”谈妥按开发票金额的5%收费来代办假的住院治疗发票,但还需要他们自己去其他医院弄份“转院备案表”。此后,这名女“中介”还亲赴高明,把代办的假住院资料交给邓某华和黄某冰等人。尝到骗保“甜头”的冯某华、黄某冰、邓某华一发不可收拾,三人参与骗保的金额分别达到了43.4万元、33.4万元和16.2万元。

在2017年10月至2018年5月期间,宋某、姜某冒用孙某等4人的证件,多次在北京的医院开医保报销药品,并将上述药品低价卖出。被告人宋某、姜某通过上述行为骗取工伤保险基金共计446378.61元。

一天,陈某偶然在医院厕所的墙壁上看见“办假证”的小广告。他抱着试试看的心理打电话过去,询问能不能伪造住院病例和发票等材料。接电话的男人满口答应,并保证不会被审查出问题。

  从2012年8月至次年3月,此系列案共涉及医疗费总金额高达66万元,三人共骗取医保43万余元。当庭,除了黄某峰确定将骗保的资金用来治病以外,其余诈骗取得的资金均难以核实去向。最终,冯某华被判处有期徒刑五年,并处罚金5万元。黄某冰被判有期徒刑三年六个月,并处罚金3万元。而邓某华则被判有期徒刑一年六个月,并处罚金2万元。

其中,宋某、姜某冒用孙某的名义开药金额为96354.53元、冒用陈某的名义开药金额为107302.97元、冒用黄某的名义开药金额为111062.84元、冒用许某的名义开药金额为131658.27元。2017年12月至2018年4月期间,被告人宋某、姜某向被告人孙某支付9000元证件使用费。

陈某决定“放手一搏”,他用手头上仅有的看病钱购买了一份假材料。回到仙居后,他用这份假材料成功在仙居农医保管理中心报销到补偿金7000元。

  为骗保编造的那些奇葩事   男子患癌 捏造住院记录5次

被告人宋某、姜某于2018年5月8日被公安机关抓获归案,被告人孙某于2018年5月16日向公安机关自动投案,后上述三人均如实供述了犯罪事实。

“这样赚钱太容易了。”尝到甜头的陈某更加大胆。2011年10月至2013年11月,他先后9次拿着以自己名义开具的虚假医疗材料去报销,总共骗得15万元。其间,由于自己行动不便,有几次陈某还让妻子张某和儿子小陈帮忙,将这些材料交到农医保中心。

  2012年7月,黄某峰得知自己得上了癌症,此后,在2012年8月29日至2013年期间,黄某峰为了给自己治病,曾伙同姐姐黄某冰及其朋友冯某华,捏造了他在中山大学附属肿瘤医院虚假住院治疗记录5次,骗取医保共计27.21万元,涉及医疗费总额约36.40万元,成为此系列案中骗保金额最大的一单。

检方认为,被告人宋某、姜某伙同他人诈骗公共财物,数额巨大,应当以诈骗罪追究其刑事责任。被告人孙某伙同他人诈骗公共财物,数额较大,应当以诈骗罪追究其刑事责任。建议法庭结合案件具体情节,对宋某和姜某在3到5年期间量刑,对孙某施以缓刑。

日期有误这才露了馅

  系列案中,黄某冰还和邓某华一起,分两次借邓某华的父亲邓某祥治病为由,伪造在中山大学附属第一医院住院治疗记录,骗取医保30198.41元,涉及医疗费总额达81503元。而事实上,67岁的邓某祥自2010年以来都从未去广州住过院。
  老翁烧伤 女儿称患肺癌骗保3.2万元

宋某的辩护人表示,宋某案发后构成自首,应对其从轻减轻处罚;姜某的辩护人则认为其在案件中是从犯,应予从轻处罚;孙某的辩护人认为,孙某的社会危害性较小,在案件中属于从犯,同时,相关医院和监管部门在取药监管流程上存在管理漏洞,应加强相关的监管。

以自己名义报销的次数多了,陈某开始担心,会不会被农医保中心的工作人员察觉。

  2012年8月5日上午,高明明城凤岗村的72岁黄翁不慎被滚烫的沥青烫伤了脚。一周多后,黄翁没想到伤情加重。2012年8月16日至23日,黄翁不得不住进了高明区人民医院,没想到此举竟会为女儿黄某冰去骗保埋下伏笔。

虽然如实供述但造成损失无法挽回

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